Еда – что может быть прекраснее? Или ужаснее?
То, без чего мы все не можем обойтись или метод манипуляции и давления?
Как мило нам всем видеть малышей и детей постарше, счастливо уплетающих свою порцию или только-только пробующих новые вкусы. Но не все родители, к сожалению, могут похвастаться этим. Для некоторых из них само предвкушение приема пищи уже является стрессовой ситуацией. А все почему? Потому что их малыш – малоежка, придирчивый едок или егоза, который ест только на бегу.
Почему это происходит? И родители отправляются на поиски ответа. Поиски во всемирной сети интернет, по друзьям и знакомым, спрашивают и у членов семьи (вдруг у кого-то из них было подобное: избирательность в еде у ребенка), у других родителей, встречающихся им на детской площадке или в детских учреждениях.
И часто многие из них могут услышать «ПИЩЕВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬ». Действительно ли то, что было описано выше – это она? Давайте разберемся.
Пищевая избирательность – что это?
Нарушения пищевого поведения бывают разными и одно из них - это пищевая избирательность. У неё есть достаточно четкие критерии. И они нам говорят, что мы можем предположить пищевую избирательность, если:
- Ребенок употребляет в пищу менее 20 продуктов (один продукт, приготовленный в разном виде тоже считается одним продуктом)
- Не ест какой-то определенный вид продукта или, наоборот, ест только то, что соответствует достаточно жесткому критерию (например, не ест еду определенного цвета или, наоборот, ест все, но только пюрированное)
- Съедает во время приема пищи буквально несколько кусочков и больше ничего.
И, конечно же, сразу возникает вопрос – что может быть причиной появления пищевой избирательности даже у совсем маленьких детей? Почему у них проблемы с едой?
Почему возникает ПИ у детей раннего возраста
Причин, способствующих возникновению пищевой избирательности - несколько. И, часто, у ребенка с пищевой избирательностью, причина избирательности может находиться в нескольких областях:
- Первой из них является медицинский диагноз ребенка - состояния, когда уже точно выявлены структурные или функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. То есть если отсутствуют определенные органы или их часть, или же они не могут полноценно выполнять свои функции. Сюда же относятся все аллергии и пищевые непереносимости.
- Следующая причина – это особенности двигательного развития ребенка. То есть, если у нас малыш, который отстает в двигательном развитии или развивается с некоторыми моторными особенностями, то это тоже влияет на то, как он осваивает навыки приема пищи, и, конечно же, может быть причиной пищевой избирательности. Это группа детей с нарушениями мышечного тонуса, а также дети с ДЦП.
- Третья причина – особенности сенсорного развития малыша. Именно эта группа причин, как правило, самая большая, если у детей не выявлены ни медицинские, ни двигательные нарушения. Сюда входят дети с нарушением чувствительности.
Нарушения чувствительности могут быть как в том, что чувствительность повышена – это высокочувствительные дети, так и понижена – это дети с пониженной чувствительностью.
Высокочувствительные дети в обычной жизни, как правило, это тревожные дети. В плане еды это будет проявляться как избегание контактов с едой. То есть они не могут переносить определенные запахи, вкусы и консистенцию еды, её температуру и даже вид.
Дети же с пониженной чувствительностью, наоборот, могут стремиться употребить в пищу только еду с очень яркими вкусами.
Про детей-непосед, которые и минутки не могут находиться без движения и едят на ходу мы тоже можем предположить, что они дети с пониженной чувствительность, так как им сложно сохранять стабильную позу без того, чтобы получить определенные ощущения.
- Четвертая - факторы окружающей среды. К факторам окружающей среды мы может отнести все то, что окружает ребенка во время приема пищи. Это его место кормления: стульчик, посуда, столовые приборы, место приема пищи. Где у нас проходит кормление? Это точно кухня, как должно быть. Или же малыш ест, где получится или где его поймают родители? К факторам окружающей среды, так же, относится и то, какой линии поведения при кормлении придерживаются родители ребенка. Как они сами организуют свой собственный прием пищи. Ведь, не секрет, что дети учатся по подражанию. Достаточно ли разнообразен рацион семьи? Есть ли режим питания? Едят ли родители маленького едока без использования гаджетов и в специально отведенном месте?
- И пятая, заключительная – это выученное нежелательное поведение. Что мы можем отнести к этой группе причин? Те случаи, когда у ребенка не выявлено всего того, что описано выше, но он уже привык в кормлении вести себя определенным образом и это не встречает со стороны родителей каких-то попыток исправить ситуацию. Или же родители пытались, но, встретив сопротивление ребенка, прекратили попытки это сделать. Иногда такое поведение может быть следствием недостаточно развитых навыков коммуникации ребенка.
Сейчас, когда мы поговорили обо всех причинах, вызывающих пищевую избирательность, следующий вопрос, который возникает – как правильно выявить это состояние и какие существуют способы диагностики?
Как выявить пищевую избирательность – способы диагностики
Конечно же, когда вы видите или подозреваете у своего ребенка пищевую избирательность, сниженный аппетит, избирательный аппетит, хроническую тревожность при подготовке или во время еды, невозможность спокойно накормить ребенка без использования игрушек или гаджетов – необходимо обратиться к специалистам. И первым в списке будет, конечно же, педиатр. Именно ему необходимо озвучить ваше беспокойство о кормлении ребенка. Если есть необходимость, он даст вам направление к специалистам более узкого профиля – это могут быть невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог. В качестве диагностики будут осмотры специалистов, анализы и УЗИ.
Следующая группа специалистов, к которым можно обратиться после врачей - это специалист по питанию, сенсорные и эрготерапевты. Все эти специалисты работают с нарушениями пищевого поведения. Здесь вам предложат пройти эрго и/или сенсорную диагностику, которые включают в себя сбор анамнеза, проведение специальных проб и наблюдение за поведением ребенка как во время кормления, так и в свободной деятельности.
Методы решения проблем ПИ у детей раннего возраста. Как лечить пищевую избирательность у детей
Методы решения проблемы пищевой избирательности у ребенка раннего возраста в дальнейшем будут зависеть от результатов диагностики. Помощь может быть как соблюдение диеты, так и терапия нарушений сенсорной интеграции и работа со специалистом по питанию и эрготерапии.
В своей работе специалист по питанию использует сенсорно-интегративный и эрготерапевтический подходы. То есть будет работать над чувствительностью, над тем, чтобы правильно организовать факторы окружающей среды, чтобы предотвратить или исправить нежелательное поведение, если оно есть. Обучить ребенка навыкам еды по возрасту, если они развиваются с опозданием или не так качественно, как должны. То есть, это может быть, например, обучение навыкам жевания, пользования столовыми приборами.
Специалист по эрготерапии так же использует все методы и инструменты специалиста по пищевому поведению, но, работает и гораздо шире – анализирует и помогает организовать и другие рутины, помимо еды. Например избирательный аппетит, пользование туалетом и другие навыки опрятности, засыпание и одевание и раздевание.
Специалист по сенсорной интеграции – работает над тем, чтобы сбалансировать чувствительность ребенка, что, в свою очередь, может помочь преодолеть малышу сложности не только в питании, но и в освоении горшка и даже овладении речью!
Хотите научить ребенка от 1 года до 5 лет есть любую пищу?
Зарегистрируйтесь на курс ПИЩЕВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬ и внедрите в свою практику пошаговый алгоритм работы с детьми с нарушением пищевого поведения!
❗ На тренинге вы получите современные знания о диагностике и поддержке детей с нарушениями в пищевом поведении, а также сможете набраться практического опыта.
Вы также будете после обучения эффективнее работать, используя разнообразные подходы, включая психологические, поведенческие, эрготерапевтические и сенсорно-интегративные методики.
Еще больше полезных материалов найдете в нашем Телеграме
Вы также будете после обучения эффективнее работать, используя разнообразные подходы, включая психологические, поведенческие, эрготерапевтические и сенсорно-интегративные методики.
Еще больше полезных материалов найдете в нашем Телеграме
Версия для слабовидящих