Версия для слабовидящих
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Роль сенсорных упражнений в Денверской модели для детей с РАС

Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model, ESDM) — это научно обоснованный поведенческий подход, разработанный для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте от 12 месяцев до 5 лет. Модель объединяет прикладной анализ поведения (ABA) с принципами развития и взаимодействия, обеспечивая естественную, игровую среду обучения. ESDM акцентирует внимание на построении позитивных взаимоотношений, мотивации ребенка и активном участии родителей.

Денверская модель – это комплексный подход в обучении ребенка с аутизмом, поэтому специалист работает над навыками сразу из нескольких разных областей: например, умение ребенка общаться и понимать обращенную речь, включаться в привычные социальные ситуации, играть, обучаться новому через повторение за взрослым, усваивать первые понятия, координировать движения крупной и мелкой моторики.

Еще одной ключевой особенностью модели является ее интенсивность: предполагается, что ребенок должен проводить в обучающем взаимодействии со взрослым приблизительно 15-25 часов в неделю. Иногда это достигается практически ежедневной терапией со специалистом по несколько часов, а в других случаях, когда такой объем прямого взаимодействия специалиста с ребенком организовать невозможно, это компенсируется за счет обучения родителями в домашней среде, в обычных, повседневных ситуациях.

При таком комплексном и интенсивном обучении очень важно, чтобы ребенок находился в оптимальном состоянии, хорошо себя чувствовал и был готов играть и взаимодействовать на том уровне, который сейчас ему доступен. Однако нередко специалисты и родители замечают, что привлечь внимание малыша очень сложно, он постоянно отвлекается, не может усидеть на месте или начинает повторять одно и то же действие множество раз, не обращая внимание на окружающих. Чаще всего причина такого поведения ребенка кроется в его сенсорных потребностях.

Сенсорные особенности у детей с РАС

денверская модель
Почти все дети с аутизмом имеют особенности восприятия и обработки сенсорных стимулов. Эти особенности фактически включены в перечень диагностических критериев расстройства аутистического спектра, то есть являются составляющей этого диагноза.

Дети с РАС часто демонстрируют сенсорную гиперчувствительность или, наоборот, гипочувствительность. Это может проявляться в избегании прикосновений, резкой реакции на громкие звуки, стремлении к стимуляции (например, раскачиванию, тряске предметами) или сниженной реакции на боль. Сенсорные особенности могут мешать обучению, нарушать взаимодействие и усугублять поведенческие трудности.

Зачем нужны сенсорные упражнения в Денверской модели

сенсорные упражнения
Сенсорные упражнения в рамках ESDM способствуют:
  • регуляции уровня возбуждения и концентрации ребенка;
  • снижению тревожности;
  • повышению чувствительности к социальным стимулам (взгляд, голос, прикосновение);
  • развитию моторной координации и телесной осознанности;
  • формированию мотивации к взаимодействию через телесно-ориентированную игру.

Включение сенсорной стимуляции позволяет адаптировать занятие под потребности ребенка и удерживать его в зоне оптимального участия.
Практический онлайн-курс
Денверская модель раннего вмешательства ESDM: практика применения в работе с детьми и родителями
Внедри в свою практику пошаговый алгоритм работы с детьми с РАС и их семьями!

Примеры сенсорных упражнений

Для того, чтобы облегчить симптомы нарушений обработки сенсорной информации, специалисту для начала нужно определить, с восприятием каких стимулов есть сложности у ребенка. Это могут быть слуховые (аудиальные), зрительные, тактильные, обонятельные, вкусовые стимулы, трудности с обработкой ощущений от вестибулярной системы (положение тела в пространстве), проприоцептивные сигналы (то есть внутренние, мышечные). Для этого специалист использует специальные методики оценки.

Сенсорные активности в ESDM встроены в игровые ситуации и могут включать:
  • Проприоцептивные упражнения: катание ребенка в одеяле, на большом мяче, обнимания, использование массажеров.
  • Тактильные игры: исследование различных текстур (манка, песок, вода, гель), игры с пластилином или кинетическим песком, игры под песенки с прикосновениями, щекотка.
  • Вестибулярные стимулы: качание на качелях, вращение, прыжки на батуте.
  • Аудиальные стимулы: музыкальные игры с разными тембрами и громкостью звуков.
  • Обонятельные и вкусовые стимулы: дегустация продуктов с различными вкусами и запахами, особенно в контексте работы с пищевыми предпочтениями.

Важно: упражнения подбираются с учетом профиля сенсорной чувствительности ребенка и всегда сопровождаются эмоциональным включением взрослого.
сенсорные активности

Как организовать занятия: рекомендации для родителей и специалистов

  •  Начинайте с наблюдения. Отслеживайте, на какие сенсорные стимулы ребенок реагирует положительно или отрицательно.
  • Создавайте предсказуемую структуру. Включайте сенсорные упражнения в начало или середину занятия как подготовку или перерыв.
  • Соблюдайте принцип «один стимул — одно задание». Избегайте перегрузки: не смешивайте несколько интенсивных сенсорных стимулов одновременно.
  • Делайте упражнения совместными. Игра должна быть социально-направленной: важно не просто «делать», а делать вместе.
  • Регулярность и гибкость. Сенсорные активности нужно включать ежедневно, но быть готовыми к адаптации под текущее состояние ребенка.

Если упражнение перестает работать или вызывает дистресс, его необходимо модифицировать — уменьшить интенсивность, сменить стимул, изменить форму подачи.

Также очень важно помнить, что работа с сенсорными особенностями ребенка не исчерпывается только упражнениями. Для ребенка важно организовать правильную сенсорную среду, которая будет соответствовать его потребностям и облегчать восприятие всех сигналов, и поддерживать ее не только на занятиях, но и дома.

Как можно узнать об этом подробнее?

Для того, чтобы подробнее разобраться с практическими аспектами использования метода сенсорной интеграции, приглашаем вас на онлайн-курс ИРАВ «Сенсорная интеграция. Применение метода в работе специалистов, работающих с детьми». Курс помогает приобрести самую необходимую информацию об учете сенсорных особенностей ребенка в работе педагогов, логопедов, психологов и других профессионалов, без необходимости переквалифицироваться в профильного специалиста по сенсорной интеграции. Вы познакомитесь с большим количеством методов и приемов в работе, которые сразу сможете правильно и направленно использовать в именно с теми детьми, которым это нужно.

А научиться комплексно и эффективно помогать маленьким детям с РАС можно на большом курсе «Денверская модель раннего вмешательства ESDM: практика применения в работе с детьми и родителями». Курс состоит из трех частей:
  1. Вводный курс: выявление и диагностика для детей с РАС раннего возраста, основные особенности ESDM и оценка навыков ребенка с использованием инструмента Список целевых навыков (Куррикулум) Денверской модели
  2. Основной курс: составление качественной и эффективной программы помощи для ребенка с РАС, а также основные обучающие стратегии и организация обучающей сессии в ESDM
  3. Специализированный курс: практические приемы в обучении ребенка навыкам общения и речи, взаимодействия, игры, имитации, работы с нежелательным поведением; работа с родителями как ключевой аспект эффективности программы помощи.
Прохождение полного курса позволяет выстроить работу с детьми РАС раннего и младшего дошкольного возраста от первого обращения и до успешной реализации программы помощи в практике одного специалиста или организации.

Автор статьи

Комиссарчук

Евгения Дмитриевна

  • детский психолог
  • магистр психологии в области психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей
  • трансдисциплинарный специалист ранней помощи, участвующий во всех этапах работы с семьей: от первичного скрининга и диагностики сложностей до реализации программы помощи
  • основной профиль работы - помощь семьям с детьми с РАС и поведенческими нарушениями
  • опыт работы в ранней помощи 9 лет

Другие статьи блога