Версия для слабовидящих

ADOS-2 в профилактике и раннем вмешательстве: как результаты диагностики влияют на выбор терапии

Диагностика ADOS-2 (Плана диагностического обследования при аутизме) играет важную роль в планировании и адаптации программы помощи для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Этот стандартизированный инструмент позволяет получить подробную информацию о коммуникативных и социальных навыках, а также о повторяющемся поведении и ограниченных интересах, что является основой для разработки индивидуализированных программ помощи.

Влияние ADOS-2 на планирование терапии

Точное определение сильных сторон и дефицитов: ADOS-2 предоставляет специалистам детальную картину функциональных навыков ребенка в различных областях. Например, он позволяет выявить особенности использования речи (эхолалии, интонации), наличие и качество жестов, уровень социальной инициативы, а также специфические игровые паттерны. Эта информация критически важна для того, чтобы не только определить области, требующие вмешательства, но и опираться на сильные стороны в терапевтическом процессе.
Индивидуализация терапевтических целей: На основе результатов ADOS-2 можно формировать конкретные, измеримые, достижимые, актуальные и ограниченные по времени (SMART) терапевтические цели. Например, если ADOS-2 выявил значительные трудности в инициировании социального взаимодействия, одной из целей может стать увеличение числа спонтанных обращений к сверстникам. Если наблюдаются стереотипные действия, терапия может быть направлена на расширение репертуара игровых действий.
Выбор адекватных методов и стратегий: Понимание специфики проявлений РАС у конкретного человека, полученное благодаря ADOS-2, позволяет выбрать наиболее подходящие терапевтические подходы. Например, при выраженных нарушениях коммуникации могут быть рекомендованы методы альтернативной и аугментативной коммуникации (AAC). Для развития социальных навыков могут использоваться социально-игровые группы или обучение социальным историям.

Оценка эффективности терапии: Хотя ADOS-2 в первую очередь является диагностическим инструментом, его можно использовать для мониторинга изменений в развитии социальных и коммуникативных навыков на протяжении терапии. Повторное проведение ADOS-2 (или использование отдельных его модулей) может помочь оценить прогресс и скорректировать терапевтический план при необходимости.
Комплексный подход: ADOS-2 часто используется в сочетании с другими диагностическими инструментами, такими как ADI-R (Интервью для диагностики аутизма), что обеспечивает более полное понимание истории развития и текущего состояния человека. Такой комплексный подход позволяет учесть все аспекты развития при планировании терапии.
Разработка персонализированных программ помощи: Результаты ADOS-2 служат основой для создания индивидуальных образовательных программ (ИОП) и поведенческих планов, которые учитывают уникальные потребности и возможности каждого человека с РАС. Это включает в себя адаптацию учебных материалов, создание поддерживающей среды и обучение родителей и педагогов эффективным стратегиям взаимодействия.

Таким образом, ADOS-2 не просто подтверждает диагноз, но и предоставляет подробные данные, которые направляют процесс планирования терапии, делая его более целенаправленным, эффективным и индивидуализированным.

Практический курс

Диагностика аутизма у детей раннего возраста по методике ADOS-2

5-дневный курс «Практика применения диагностической методики ADOS-2»

Подробнее

Значение ранней диагностики и своевременного начала помощи

Ранняя диагностика с использованием ADOS-2 имеет решающее значение для дальнейшего развития ребенка с РАС. Чем раньше выявлены особенности общения, поведения и социального взаимодействия, тем быстрее можно начать целенаправленную коррекционную работу. Своевременное использование результатов ADOS-2 помогает минимизировать выраженность трудностей, сформировать навыки самостоятельности, улучшить качество жизни ребенка и всей семьи. Раннее вмешательство способствует более успешной адаптации в детском саду, школе и социуме.

Пример кейса

Родители мальчика Н. (1,5 года) обратились в Службу ранней помощи с тревогами относительно развития речи ребенка. При этом между родителями были разногласия, какие занятия и в каком объеме нужны ребенку. Все-таки ребенок был очень маленький, а родителям еще хотелось посещать с ним бассейн. На первичном приеме специалист, собрав информацию и понаблюдав за поведением ребенка, озвучил гипотезу о вероятность расстройства аутистического спектра. Это не стало неожиданной новостью для семьи, так как они уже посетили невролога, сурдолога и получили направление на получение услуг ранней помощи. Тем не менее, родителям было непонятно, почему сейчас малышу не подойдет обычный логопед, раз нужно развивать речь, и почему важно начинать работать над сенсорными особенностями.

Семье было предложено провести ADOS-2 для определения обоснованности беспокойства относительно развития у ребенка расстройства аутистического спектра.

После проведения обследования специалист провел с родителями консультацию, где обсудил результаты и маршрут помощи. На основании тех навыков, которые были особенно уязвимы у мальчика (интерес к человеку, социальные инициативы, необычные сенсорные интересы, мешающие выполнению проб) родителям стало ясно, почему сейчас стоит сделать акцент на базовых навыках социального взаимодействия и доречевой функциональной коммуникации. Также ADOS-2 показал, что навыки игры и имитации у их сына неплохо развиты и могут включаться, как терапевтические цели в общую программу ранней помощи.

Автор статьи

Русанова

Юлия Петровна

детский психолог
магистр психологии в области психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей
трансдисциплинарный специалист ранней помощи, участвующий во всех этапах работы с семьей: от первичного скрининга и диагностики сложностей до реализации программы помощи
основной профиль работы - помощь семьям с детьми с РАС и поведенческими нарушениями
опыт работы в ранней помощи 9 лет

Другие статьи блога

Я не понимаю своего ребенка: ранние признаки дизартрии

В статье рассмотрим, что такое дизартрия. Изучим ранние признаки дизартрии. Узнаем возможные причины дизартрии у детей. Разберем способы преодоления

Связь рефлексов и развития ребенка в раннем возрасте

Какая взаимосвязь рефлексов с жизнью и развитием ребенка? Рассмотрим роль рефлексов на формирование навыков у детей. Изучим методы коррекции неинтегрированных младенческих рефлексов.

Роль АДК в обучении детей с расстройствами аутистического спектра

Рассмотрим понятие альтернативной коммуникации. Изучим виды АДК. Разберем, когда лучше применять низкотехнологичные и высокотехнологичные АДК.