Версия для слабовидящих
Какие компетенции необходимы специалисту ранней помощи?
В связи с выходом новых нормативных документов в РФ, регламентирующих организацию и реализацию ранней помощи детям и их семьям, вопрос о компетенциях специалиста ранней помощи в настоящее время стал очень актуальным. Прежде, чем рассматривать эти компетенции, важно вспомнить основы профессиональной деятельности специалиста ранней помощи: опора на Международную классификацию функционирования (далее МКФ), использование научно-обоснованных методов и доказательных практик, а также гибкое применение трансдисциплинарного и междисциплинарного подходов на всех этапах предоставления услуг ранней помощи детям и их семьям.
С началом внедрения МКФ в технологию ранней помощи произошли значительные изменения в понимании целей оказания услуг детям раннего возраста и их родителям (законным представителям) и близким взрослым, поэтому в настоящее время определены 5 основных целей, которые закреплены в Стандарте оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям (Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ №344н от 30.05.2025 года «Об утверждении Стандарта оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям»):
- содействие психическому и физическому развитию детей
- содействие вовлеченности ребенка в повседневные естественные жизненные ситуации
- формирование позитивного взаимодействия детей и их родителей или других непосредственно ухаживающих за ним лиц
- социальная адаптация детей в среде сверстников
- повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ним лиц.
С началом внедрения МКФ в технологию ранней помощи произошли значительные изменения в понимании целей оказания услуг детям раннего возраста и их родителям (законным представителям) и близким взрослым, поэтому в настоящее время определены 5 основных целей, которые закреплены в Стандарте оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям (Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ №344н от 30.05.2025 года «Об утверждении Стандарта оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям»):
- содействие психическому и физическому развитию детей
- содействие вовлеченности ребенка в повседневные естественные жизненные ситуации
- формирование позитивного взаимодействия детей и их родителей или других непосредственно ухаживающих за ним лиц
- социальная адаптация детей в среде сверстников
- повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ним лиц.
Для того, чтобы реализовывать эти цели, специалисту ранней помощи (далее специалист РП) требуются обширные компетенции, которые определены в Проекте профессионального стандарта «Специалист в сфере ранней помощи» (далее профстандарт). Все компетенции, касающиеся блока теоретических знаний и практических умений для реализации трудовых функций, описать в одной статье не предоставляется возможным, поэтому мы рассмотрим одну из базовых компетенций специалиста РП – использование МКФ в процессе оказания услуг ранней помощи детям и их семьям.
Давайте вспомним схему МКФ, которая иллюстрирует комплексный взгляд на функционирование человека в естественных жизненных ситуациях (далее ЕЖС).
Давайте вспомним схему МКФ, которая иллюстрирует комплексный взгляд на функционирование человека в естественных жизненных ситуациях (далее ЕЖС).
Схема МКФ
Активность и участие взаимосвязаны и обеспечивают функционирование человека в любой деятельности. У маленького ребенка такой деятельностью может быть игра, прием пищи, купание, одевание или подготовка ко сну. На продуктивность функционирования ребенка всегда оказывают влияние изменения здоровья (например, переутомление или простуда), имеющиеся особенности функций и структур организма (например, близорукость или спастика в мышцах правой руки), а также факторы окружающей среды (например, проживание в расширенной семье, где более 10 человек обеспечивают ее жизнедеятельность или наоборот, проживание с одним родителем) и личностные факторы (например, возраст человека или особенности его характера).
Поэтому, когда семья с малышом обращается с любым актуальным для них беспокойством или вопросом, к специалисту РП необходимо следовать логике МКФ для того, чтобы:
- на первичном приеме определить, какие из компонентов схемы МКФ и в какой степени оказывают влияние на активность и участие ребенка, так как это будет основанием для выбора дальнейшего маршрута предоставления этой семье услуг РП;
- в случае, когда семья будет нуждаться в разработке индивидуальной программы ранней помощи (далее ИПРП), специалисту нужно будет спланировать и провести оценочные процедуры, которые будут охватывать оценку всех компонентов МКФ и продумать мероприятия и цели для ИПРП, которые эффективно повлияют на каждый компонент МКФ и таким образом обеспечат выполнение 5 ключевых целей ранней помощи;
- в случае, когда семья будет нуждаться в мониторинге рисков возникновения трудностей функционирования, на следующих встречах (1 раз в 1–3 месяца в зависимости от возраста), специалисту в процессе краткосрочного консультирования нужно будет на каждой встрече прояснять, произошли ли какие-то изменения в каждом компоненте МКФ и как это влияет на функционирование ребенка
- в случае, когда семья будет нуждаться в долгосрочном консультировании, специалист на основании результатов первичного приема будет работать с одним или несколькими компонентами МКФ, чтобы улучшить функционирование ребенка и семьи.
Поэтому, когда семья с малышом обращается с любым актуальным для них беспокойством или вопросом, к специалисту РП необходимо следовать логике МКФ для того, чтобы:
- на первичном приеме определить, какие из компонентов схемы МКФ и в какой степени оказывают влияние на активность и участие ребенка, так как это будет основанием для выбора дальнейшего маршрута предоставления этой семье услуг РП;
- в случае, когда семья будет нуждаться в разработке индивидуальной программы ранней помощи (далее ИПРП), специалисту нужно будет спланировать и провести оценочные процедуры, которые будут охватывать оценку всех компонентов МКФ и продумать мероприятия и цели для ИПРП, которые эффективно повлияют на каждый компонент МКФ и таким образом обеспечат выполнение 5 ключевых целей ранней помощи;
- в случае, когда семья будет нуждаться в мониторинге рисков возникновения трудностей функционирования, на следующих встречах (1 раз в 1–3 месяца в зависимости от возраста), специалисту в процессе краткосрочного консультирования нужно будет на каждой встрече прояснять, произошли ли какие-то изменения в каждом компоненте МКФ и как это влияет на функционирование ребенка
- в случае, когда семья будет нуждаться в долгосрочном консультировании, специалист на основании результатов первичного приема будет работать с одним или несколькими компонентами МКФ, чтобы улучшить функционирование ребенка и семьи.
III Научно-практическая конференция
11 - 13 августа
11 - 13 августа
1000 первых дней: ранняя помощь детям и их семьям
Серия онлайн мастер-классов. Профессиональное развитие через практику!
Пример оказания помощи ребенку и его семье специалистом РП
Для иллюстрации данной компетенции предлагаем рассмотреть практический случай из практики специалиста РП. Случай покажет на примере, как специалист РП оказывал помощь ребенку и его семье, нуждающимся в ИПРП.
В Службу ранней помощи обратилась мама девочки Лены 2 лет 6 месяцев. Причиной обращения семьи стали трудности в повседневной жизни: отказывается брать ложку в руки во время приема пищи, не любит одеваться, говорит мало слов.
На первичном приеме специалист провел скрининговую оценку активности и участия ребенка по 9 доменам МКФ, проанализировал полученную от родителя информацию о состоянии здоровья ребенка, особенностях структур и функций организма, окружающей среды и личностных особенностей девочки, оценил влияние всех перечисленных факторов на те трудности, о которых сообщила мама в своем беспокойстве. По результатам первичного приема было выявлено:
Таким образом, специалист РП опираясь на схему МКФ и используя технологию ведения первичного приема, определил нуждаемость ребенка и семьи в услугах РП, и на междисциплинарном консилиуме было принято решение о принятии семьи в Службу ранней помощи и составлении для нее ИПРП.
В Службу ранней помощи обратилась мама девочки Лены 2 лет 6 месяцев. Причиной обращения семьи стали трудности в повседневной жизни: отказывается брать ложку в руки во время приема пищи, не любит одеваться, говорит мало слов.
На первичном приеме специалист провел скрининговую оценку активности и участия ребенка по 9 доменам МКФ, проанализировал полученную от родителя информацию о состоянии здоровья ребенка, особенностях структур и функций организма, окружающей среды и личностных особенностей девочки, оценил влияние всех перечисленных факторов на те трудности, о которых сообщила мама в своем беспокойстве. По результатам первичного приема было выявлено:
- у Лены имеются умеренные ограничения жизнедеятельности в областях «Научение и применение знаний», «Выполнение простых задач и требований», «Забота о собственном теле и здоровье», «Бытовая жизнь», легкие ограничения в областях «Коммуникация» и «Межличностное взаимодействие»;
- ребенок проживает в полной семье у молодых родителей, является их первым ребенком, поэтому они нуждаются в поддержке в вопросах развития и воспитания малышки; также девочка начала посещать детский сад;
- Лена не имеет установленных хронических заболеваний, но на 1 –м году наблюдалась у невролога в связи с гипертонусом рук, в 2 года проходила полное медицинское обследование перед детским садом (нарушений или ограничений здоровья не было установлено);
- мама характеризует дочь как спокойную, послушную девочку.
Таким образом, специалист РП опираясь на схему МКФ и используя технологию ведения первичного приема, определил нуждаемость ребенка и семьи в услугах РП, и на междисциплинарном консилиуме было принято решение о принятии семьи в Службу ранней помощи и составлении для нее ИПРП.
Далее с семьей был согласован план проведения оценочных процедур, в которые вошли оценки по всем компонентам МКФ:
- для оценки активности и участия ребенка в ЕЖС были проведены следующие мероприятия: оценка ЕЖС (опросник для родителей и анализ Хода рутин «Прием пищи» и «Одевание»), оценка навыков ребенка по доменам Д1, Д2, Д3 и Д5, а также оценка игровых навыков, эмоционального состояния и мотивации ребенка;
- для оценки факторов окружающей среды – оценка компетентности родителей и подробное изучение факторов окружающей среды;
- для оценки состояния здоровья, особенностей структур и функций организма специалист запросил у родителя медицинскую карту развития ребенка, внимательно изучив всю информацию, он рекомендовал родителю обратиться к неврологу для уточнения состояния и работы ЦНС, а также к аудиологу для комплексного обследования слуха в связи с речевыми трудностями.
В результате проведения оценочных процедур были выявлены проблемные и ресурсные ежедневные жизненные ситуации, а также навыки из четырёх областей жизнедеятельности, которые нуждаются в улучшении. Специалист узнал о мотивационных факторах для Лены, ее эмоциональном состоянии, о конкретных трудностях родителей в процессе взаимодействия с ней и особенностях родительско-детских отношений, которые нуждались в изменениях. По результатам медицинских обследований нарушений соматического здоровья выявлено не было.
Таким образом, специалист РП опираясь на схему МКФ и используя специальные методы оценки, выявил в каждом компоненте конкретные особенности, характерные для этой семьи и ребенка, на основании которых определил направления работы для ИПРП.
- для оценки активности и участия ребенка в ЕЖС были проведены следующие мероприятия: оценка ЕЖС (опросник для родителей и анализ Хода рутин «Прием пищи» и «Одевание»), оценка навыков ребенка по доменам Д1, Д2, Д3 и Д5, а также оценка игровых навыков, эмоционального состояния и мотивации ребенка;
- для оценки факторов окружающей среды – оценка компетентности родителей и подробное изучение факторов окружающей среды;
- для оценки состояния здоровья, особенностей структур и функций организма специалист запросил у родителя медицинскую карту развития ребенка, внимательно изучив всю информацию, он рекомендовал родителю обратиться к неврологу для уточнения состояния и работы ЦНС, а также к аудиологу для комплексного обследования слуха в связи с речевыми трудностями.
В результате проведения оценочных процедур были выявлены проблемные и ресурсные ежедневные жизненные ситуации, а также навыки из четырёх областей жизнедеятельности, которые нуждаются в улучшении. Специалист узнал о мотивационных факторах для Лены, ее эмоциональном состоянии, о конкретных трудностях родителей в процессе взаимодействия с ней и особенностях родительско-детских отношений, которые нуждались в изменениях. По результатам медицинских обследований нарушений соматического здоровья выявлено не было.
Таким образом, специалист РП опираясь на схему МКФ и используя специальные методы оценки, выявил в каждом компоненте конкретные особенности, характерные для этой семьи и ребенка, на основании которых определил направления работы для ИПРП.
Онлайн-курс
Интеграция МКФ в работу специалистов по комплексной реабилитации и абилитации
Введите в свою практику апробированный научно доказанный международный инструмент разработки и реализации программы ранней помощи, комплексной реабилитации и абилитации
При формулировке целей для ИПРП специалист также опирался на схему МКФ, включая в ее структуру те необходимые компоненты схемы, которые имели важное значение для психического развития девочки и улучшали ее вовлеченность в ЕЖС.
Например, одна из пяти целей звучала так: «Во время совместного с мамой (семьей) приема пищи, перед которым мама и Лена вместе накрыли на стол, мама (члены семьи) и Лена сидят за одним столом и разговаривают о том, что едят, что делали в течение дня, Лена будет самостоятельно, без использования гаджетов, съедать ложкой (вилкой) порцию ее любимой еды (80 граммов) 2 раза в день, 5 дней подряд».
Если разбить эту цель на компоненты схемы МКФ, то мы увидим ключевые компоненты:
- активность и участие = «Лена будет самостоятельно съедать ложкой (вилкой) порцию еды (80 граммов)»,
- факторы окружающей среды (поддержка ребенка, компетентности родителей и физические предметы) = «Во время совместного с мамой (семьей) приема пищи, перед которым мама и Лена вместе накрыли на стол, мама (члены семьи) и Лена сидят за одним столом и разговаривают о том, что едят, что делали в течение дня» и «без использования гаджетов»,
- личностные особенности = «съедает порцию ее любимой еды».
Как показывает практика, знания МКФ и умение опираться на них помогают организовать эффективную комплексную помощь ребенку раннего возраста и его семье.
Если Вы хотите получить данную компетенцию, то мы предлагаем освоить дополнительнуюпрофессиональную программу профессиональной переподготовки «Специалист ранней помощи». Программа включает в себя 6 модулей объемом в 240 академических часов. Каждый модуль посвящен этапам предоставления услуг РП и содержит объемную полезную теоретическую информацию, а также практические занятия и супервизии с преподавателем, на которых Вы будете отрабатывать свои умения. В процессе обучения Вы не только получите знания, но и освоите Технологию оказания ранней помощи детям и их семьям с учетом современных нормативных документов под супервизией наших преподавателей начиная с первичного приема к оценочным процедурам, далее разработке и реализации ИПРП. Вы получите весь пакет документов, которые ведут специалисты РП на территории РФ. По результатам этого обучения Вы сможете успешно и эффективно оказывать помощь детям раннего возраста и их семьям на основе трансдисциплинарного подхода, научитесь клинически мыслить и работать в разных форматах (стационарно и на дому, очно и дистанционно).
Например, одна из пяти целей звучала так: «Во время совместного с мамой (семьей) приема пищи, перед которым мама и Лена вместе накрыли на стол, мама (члены семьи) и Лена сидят за одним столом и разговаривают о том, что едят, что делали в течение дня, Лена будет самостоятельно, без использования гаджетов, съедать ложкой (вилкой) порцию ее любимой еды (80 граммов) 2 раза в день, 5 дней подряд».
Если разбить эту цель на компоненты схемы МКФ, то мы увидим ключевые компоненты:
- активность и участие = «Лена будет самостоятельно съедать ложкой (вилкой) порцию еды (80 граммов)»,
- факторы окружающей среды (поддержка ребенка, компетентности родителей и физические предметы) = «Во время совместного с мамой (семьей) приема пищи, перед которым мама и Лена вместе накрыли на стол, мама (члены семьи) и Лена сидят за одним столом и разговаривают о том, что едят, что делали в течение дня» и «без использования гаджетов»,
- личностные особенности = «съедает порцию ее любимой еды».
Как показывает практика, знания МКФ и умение опираться на них помогают организовать эффективную комплексную помощь ребенку раннего возраста и его семье.
Если Вы хотите получить данную компетенцию, то мы предлагаем освоить дополнительнуюпрофессиональную программу профессиональной переподготовки «Специалист ранней помощи». Программа включает в себя 6 модулей объемом в 240 академических часов. Каждый модуль посвящен этапам предоставления услуг РП и содержит объемную полезную теоретическую информацию, а также практические занятия и супервизии с преподавателем, на которых Вы будете отрабатывать свои умения. В процессе обучения Вы не только получите знания, но и освоите Технологию оказания ранней помощи детям и их семьям с учетом современных нормативных документов под супервизией наших преподавателей начиная с первичного приема к оценочным процедурам, далее разработке и реализации ИПРП. Вы получите весь пакет документов, которые ведут специалисты РП на территории РФ. По результатам этого обучения Вы сможете успешно и эффективно оказывать помощь детям раннего возраста и их семьям на основе трансдисциплинарного подхода, научитесь клинически мыслить и работать в разных форматах (стационарно и на дому, очно и дистанционно).
Перечень компетенций специалиста ранней помощи
Знания:
- Термины и определения в области ранней помощи
- Теория и методология ранней помощи
- Нормативные правовые акты, регламентирующие государственную политику в сфере ранней помощи
- Этика профессиональной деятельности в сфере ранней помощи
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
- Порядок оказания услуг ранней помощи детям и их семьям
- Психология и функционирование семьи, воспитывающей ребенка с нарушением развития, технологии оценки функционирования семьи
- Теории развития детей в младенческом, раннем и дошкольном возрасте
- Феноменология развития функционирования детей в младенческом, раннем и дошкольном возрасте и ограничений их жизнедеятельности
- Критерии нуждаемости детей в ранней помощи
- Технологии определения нуждаемости детей в ранней помощи
- Технологии проведения оценочных процедур для составления индивидуальных программ ранней помощи
- Структура индивидуальной программы ранней помощи и способы еѐ разработки
- Направления, методы и методики оценки эффективности реализации индивидуальной программы ранней помощи
- Теории, программы и технологии сопровождения развития взаимодействия и формирования отношений ребенка и родителей, и в семье в сфере ранней помощи
- Теории, методы и технологии психологического консультирования родителей (законных представителей) и семьи
- Теории и технологии поддержки развития функционирования ребенка
- Теории и технологии поддержки познавательного развития ребенка
- Теории и технологии поддержки развития игровой активности ребенка
- Теории и технологии организации развивающей среды ребенка, в том числе с использованием вспомогательных средств
- Технологии профессиональной коммуникации с ребенком и семьей
Умения и навыки:
- Устанавливать и поддерживать социальные контакты с разными типами семей и их социальным окружением
- Определять нуждаемость ребенка и семьи в ранней помощи
- Проводить, с целью последующей разработки индивидуальной программы ранней помощи, комплекс оценочных процедур функционирования ребенка и семьи
- Разрабатывать и оформлять индивидуальную программу ранней помощи на основе результатов углубленной оценки функционирования ребенка и семьи
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию функционирования ребенка и семьи в естественных жизненных ситуациях
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию мобильности ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию у ребенка самообслуживания и бытовых навыков
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию познавательной активности ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие социальному и эмоциональному развитию ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие социализации ребенка
- Проводить промежуточную и итоговую оценку реализации индивидуальной программы ранней помощи
- Проводить консультирование родителей и семьи с ребенком с ограничениями жизнедеятельности, имеющим противопоказания к разработке индивидуальной программы ранней помощи
- Проводить мониторинг функционирования ребенка с риском развития ограничений жизнедеятельности
- Проводить консультирование родителей (законных представителей) и семьи по вопросам преодоления социального, эмоционального и поведенческого неблагополучия ребенка
- Проводить консультирование родителей (законных представителей) ребенка в период адаптации ребенка в образовательной организации
- Соблюдать при взаимодействии с детьми и семьями соответствующие этические нормы.
- Проводить саморефлексию своих профессиональных действий.
- Вести документацию по определению нуждаемости детей и их семей в ранней помощи и оказанию услуг ранней помощи в рамках и вне индивидуальных программ ранней помощи.
- Оказывать услуги ранней помощи в очной, дистанционной, индивидуальной и групповой формах.
- Термины и определения в области ранней помощи
- Теория и методология ранней помощи
- Нормативные правовые акты, регламентирующие государственную политику в сфере ранней помощи
- Этика профессиональной деятельности в сфере ранней помощи
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
- Порядок оказания услуг ранней помощи детям и их семьям
- Психология и функционирование семьи, воспитывающей ребенка с нарушением развития, технологии оценки функционирования семьи
- Теории развития детей в младенческом, раннем и дошкольном возрасте
- Феноменология развития функционирования детей в младенческом, раннем и дошкольном возрасте и ограничений их жизнедеятельности
- Критерии нуждаемости детей в ранней помощи
- Технологии определения нуждаемости детей в ранней помощи
- Технологии проведения оценочных процедур для составления индивидуальных программ ранней помощи
- Структура индивидуальной программы ранней помощи и способы еѐ разработки
- Направления, методы и методики оценки эффективности реализации индивидуальной программы ранней помощи
- Теории, программы и технологии сопровождения развития взаимодействия и формирования отношений ребенка и родителей, и в семье в сфере ранней помощи
- Теории, методы и технологии психологического консультирования родителей (законных представителей) и семьи
- Теории и технологии поддержки развития функционирования ребенка
- Теории и технологии поддержки познавательного развития ребенка
- Теории и технологии поддержки развития игровой активности ребенка
- Теории и технологии организации развивающей среды ребенка, в том числе с использованием вспомогательных средств
- Технологии профессиональной коммуникации с ребенком и семьей
Умения и навыки:
- Устанавливать и поддерживать социальные контакты с разными типами семей и их социальным окружением
- Определять нуждаемость ребенка и семьи в ранней помощи
- Проводить, с целью последующей разработки индивидуальной программы ранней помощи, комплекс оценочных процедур функционирования ребенка и семьи
- Разрабатывать и оформлять индивидуальную программу ранней помощи на основе результатов углубленной оценки функционирования ребенка и семьи
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию функционирования ребенка и семьи в естественных жизненных ситуациях
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию мобильности ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию у ребенка самообслуживания и бытовых навыков
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие развитию познавательной активности ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие социальному и эмоциональному развитию ребенка
- Оказывать в рамках индивидуальной программы ранней помощи содействие социализации ребенка
- Проводить промежуточную и итоговую оценку реализации индивидуальной программы ранней помощи
- Проводить консультирование родителей и семьи с ребенком с ограничениями жизнедеятельности, имеющим противопоказания к разработке индивидуальной программы ранней помощи
- Проводить мониторинг функционирования ребенка с риском развития ограничений жизнедеятельности
- Проводить консультирование родителей (законных представителей) и семьи по вопросам преодоления социального, эмоционального и поведенческого неблагополучия ребенка
- Проводить консультирование родителей (законных представителей) ребенка в период адаптации ребенка в образовательной организации
- Соблюдать при взаимодействии с детьми и семьями соответствующие этические нормы.
- Проводить саморефлексию своих профессиональных действий.
- Вести документацию по определению нуждаемости детей и их семей в ранней помощи и оказанию услуг ранней помощи в рамках и вне индивидуальных программ ранней помощи.
- Оказывать услуги ранней помощи в очной, дистанционной, индивидуальной и групповой формах.
Автор статьи
Русанова
Юлия Петровна
- Педагог-психолог,
- специалист и супервизор в области организации программ помощи детям с ТМНР в форме домашних визитов, а также в стационарах больниц.
- Преподаватель АНО ДПО "СП6 ИРАВ"
- Автор практико-ориентированных курсов по психологической помощи семьям, воспитывающим детей с особенностями развития, по организации и реализации программ ранней помощи для детей с ТМНР.