Версия для слабовидящих
Ранние признаки РАС: примеры поведенческих проявлений у малышей
Для того, чтобы лучше понимать, почему некоторые поведенческие особенности могут сигнализировать о риске расстройства аутистического спектра (далее РАС) уже у малышей 6 месяцев, стоит вспомнить онтогенез и развитие коммуникативных и социальных навыков в этот период.
Младенцы рождаются готовые: реагировать, общаться и исследовать мир. Взрослые помогают «запустить» эту готовность и далее значительно влияют на развитие малыша через свою заботу и чуткость. Но это влияние не одностороннее, малыш также влияет на взрослого. Таким образом, между младенцем и ухаживающим и любящим взрослым постепенно возникает своеобразный «танец». Это будет проявляться в синхронных и ритмичных движениях во время взаимодействия, в чередовании ролей, в чуткости к сигналам друг друга и ответам на сообщения, получаемые через жесты, мимику, позу.
Срывы и оплошности могут прервать «танец», поэтому взрослому с ребенком приходится все время учиться новым шагам для возобновления взаимодействия.
Постепенно этот репертуар реакций малыша становится «языком» общения, пока не появилась речь. Близкие постоянно считывают и интерпретируют эти реакции, а также демонстрируют свой репертуар, который младенец быстро начинает понимать.
Уже ребенок первых месяцев жизни может отчетливо показать, что он готов к взаимодействию или устал и нуждается в отдыхе или уменьшении интенсивности взаимодействия.
Младенцы рождаются готовые: реагировать, общаться и исследовать мир. Взрослые помогают «запустить» эту готовность и далее значительно влияют на развитие малыша через свою заботу и чуткость. Но это влияние не одностороннее, малыш также влияет на взрослого. Таким образом, между младенцем и ухаживающим и любящим взрослым постепенно возникает своеобразный «танец». Это будет проявляться в синхронных и ритмичных движениях во время взаимодействия, в чередовании ролей, в чуткости к сигналам друг друга и ответам на сообщения, получаемые через жесты, мимику, позу.
Срывы и оплошности могут прервать «танец», поэтому взрослому с ребенком приходится все время учиться новым шагам для возобновления взаимодействия.
Постепенно этот репертуар реакций малыша становится «языком» общения, пока не появилась речь. Близкие постоянно считывают и интерпретируют эти реакции, а также демонстрируют свой репертуар, который младенец быстро начинает понимать.
Уже ребенок первых месяцев жизни может отчетливо показать, что он готов к взаимодействию или устал и нуждается в отдыхе или уменьшении интенсивности взаимодействия.
Сигналы готовности вступить во взаимодействие
- поворачивается и глядит на взрослого, когда тот говорит;
- активные движения, энергичность, исследование;
- тянется, подползает, прижимается, «стремиться ко врослому»;
- смотрит на родителей для получения информации;
- выражает положительный настрой, улыбается, смеется;
- издает звуки для коммуникации.
Сигналы о нежелании вступать во взаимодействие:
- отодвигается или отворачивается от взрослого;
- реакции становятся замедленными, а движения резкими и нервными;
- выражает беспокойство плачем, срыгиванием, икотой, позывами на рвоту;
- напряженное или нейтральное выражение лица;
- проявляет больше интереса не к родителю, а к чему-то другому.
Трудности взаимодействия ребенка со взрослым в младенчестве
Но есть младенцы, которые с трудом выстраивают «танец» со своими родителями. Обычно они:
Также у них могут проявляться сопутствующие нарушения:
В настоящее время существуют скрининги для детей от 6 месяцев до 18 месяцев с признаками расстройства аутистического спектра. С одним из таких скрининговых опросников вы сможете ознакомиться в конце этой статьи.
Родители или медицинские работники, наблюдающие ребенка могут отслеживать и выявлять уязвимые места социальной коммуникации малыша. И при выявлении обращаться к специалистам ранней помощи для обучения набору стратегий, помогающих выстроить социальное взаимодействие и развитие вокруг каждой их уязвимых характеристики. Также специалисты ранней помощи помогут отслеживать изменения признаков расстройства аутистического спектра.
- не могут подстроиться под модель поведения взрослого;
- больше контактируют со своим телом;
- слабо инициируют и поддерживают взаимодействие;
- очень сосредоточены на предметах или своем теле;
- могут посылать слишком слабые или путанные сигналы.
Также у них могут проявляться сопутствующие нарушения:
- нарушения сна;
- проблемы с ЖКТ
- проблемы со зрительным восприятием.
В настоящее время существуют скрининги для детей от 6 месяцев до 18 месяцев с признаками расстройства аутистического спектра. С одним из таких скрининговых опросников вы сможете ознакомиться в конце этой статьи.
Родители или медицинские работники, наблюдающие ребенка могут отслеживать и выявлять уязвимые места социальной коммуникации малыша. И при выявлении обращаться к специалистам ранней помощи для обучения набору стратегий, помогающих выстроить социальное взаимодействие и развитие вокруг каждой их уязвимых характеристики. Также специалисты ранней помощи помогут отслеживать изменения признаков расстройства аутистического спектра.
Программа «Денверская модель раннего вмешательства для детей с аутизмом»
Одной из программ, где предусматривается обучение и сопровождение родителей младенцев группы риска относительной развития социальной коммуникации, является Денверская модель раннего вмешательства для детей с аутизмом (ESDM). При этом фокус делается на том, чтобы помочь родным предотвратить или сгладить нарушение социального и коммуникативного развития ребенка.
Этот раздел коучинга для родителей так и называется «Ранний старт в Денверской модели» и проводится с родителями младенцев с симптомами аутизма. Это вмешательство малоинтенсивное и краткосрочное, тем не менее пробные исследования оценки эффективности показывают пользу и эффективность как для родителей, так и для младенцев.
Коучинг родителей строится вокруг 8 диалоговых стратегий, которые как раз помогают поддержать уязвимые области развития малыша.
Родители учатся:
На нашем курсе вы научитесь обучать родителей необходимым стратегиям для поддержания и развития социальной коммуникации малышей первого-второго года жизни.
Для удобства родителей мы подготовили Чек-лист ранних признаков РАС у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев — его можно скачать и использовать для самостоятельного наблюдения за развитием малыша.
Этот раздел коучинга для родителей так и называется «Ранний старт в Денверской модели» и проводится с родителями младенцев с симптомами аутизма. Это вмешательство малоинтенсивное и краткосрочное, тем не менее пробные исследования оценки эффективности показывают пользу и эффективность как для родителей, так и для младенцев.
Коучинг родителей строится вокруг 8 диалоговых стратегий, которые как раз помогают поддержать уязвимые области развития малыша.
Родители учатся:
- попадать в центр внимания малыша и становиться «магнитом внимания»;
- активно вовлекать ребенка во взаимодействие и поддерживать его социальную инициативу;
- выстраивать лепет и учить использованию звуков и речи для коммуникации;
- помогать малышу поддерживать и инициировать социальное взаимодействие с человеком с использованием предметов (переносить внимание и обмениваться вниманием);
- делать игру с предметами и без ребенка гибкой и разнообразной;
- помогать ребенку воспринимать невербальное общение и поддерживаться его;
- комбинировать разные коммуникативные инструменты и стратегии;
- включать все перечисленные стратегии в повседневные бытовые дела, тем самым увеличивая количество и качество моментов научения и взаимодействия.
На нашем курсе вы научитесь обучать родителей необходимым стратегиям для поддержания и развития социальной коммуникации малышей первого-второго года жизни.
Для удобства родителей мы подготовили Чек-лист ранних признаков РАС у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев — его можно скачать и использовать для самостоятельного наблюдения за развитием малыша.
Автор статьи
- детский психолог
- магистр психологии в области психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей
- трансдисциплинарный специалист ранней помощи, участвующий во всех этапах работы с семьей: от первичного скрининга и диагностики сложностей до реализации программы помощи
- основной профиль работы - помощь семьям с детьми с РАС и поведенческими нарушениями
- опыт работы в ранней помощи 9 лет